+7-950-007-22-88 и +7-900-638-68-48 info@gepatitka.com
Выбрать страницу

В этой статье мы попробуем разобраться, влияет ли наличие гепатита С на беременность и на плод, и если да, то как? А также обсудим, как сочетать гепатит С и беременность, а главное, возможно ли совмещать лечение гепатита С и беременность.

6
Создан на

Хотели бы вы получить бесплатную консультацию??

1 / 6

Вы уже делали тест?

2 / 6

Нужна ли вам консультация?

3 / 6

Вы бы могли оставить свой E-mail для уведомлений вам о новых скидках и акций?

4 / 6

Вы можете оставить свой номер телефона для связи с вами и бесплатной консультации?

5 / 6

Оставте свой почтовый адрес для уведомлений вам об акциях

6 / 6

Напишите свой телефон для бесплатной консультации для вас по препаратам

0%

Выход

Итак, начнём. Гепатит С — заболевание печени, вызванное вирусом. Чтобы достоверно убедиться, есть оно у вас или нет, необходимо пройти диагностику.

Для начала нужно сделать иммунно-ферментный анализ (ИФА). Этот анализ показывает антигены самого вируса (С-, NS3-, NS4-, NS5-белки)  или определяет антитела к белка вируса — анти — HCV. По антителам легко определяют стадию заболевания, если есть антитела к белку C, NS3 — заболевание в начальной стадии, если есть и антитела к белкам   NS4, NS5 — заболевание уже развивается. Если какие-либо из перечисленных антител обнаружены, то делают следующий анализ — определение РНК вируса. Для этого используют ПЦР. Только ПЦР РНК вируса может со 100% достоверностью определить, есть вирус в организме или нет. ПЦР — анализ может быть качественным и количественным: качественный определяет наличие вируса, а количественный — определяет количество вируса в миллилитре крови (это называется вирусная нагрузка). Если РНК более 800000 МЕ/мл или 2 000 000 копий/мл — это считается высокой вирусной нагрузкой. Этот показатель важен при выборе лечения.

Следующий этап — генотипирование. У вируса гепатита С есть несколько генотипов. Каждый генотип лечиться по разному, поэтому необходимо знать свой генотип.

Определяют 5 субтипов вируса гепатита С:  1a, 1b, 2, 3а, 3b.

Определение вирусной нагрузки  в крови и генотипирование необходимо проводить всем пациентам в обязательном порядке  перед началом лечения.

Гепатит С и  беременность

Мы вкратце узнали, что такое гепатит С, как его определить, какие анализы необходимы для выбора лечения, а теперь перейдём непосредственно к главному сегодняшнему вопросу: Если у меня гепатит С и я планирую беременность, с чего начать?

Самым правильным решением будет   — сначала — лечение гепатита С, потом — беременность. Почему мы так яро это утверждаем. Вот почему:

Если гепатит С у женщины

  1. На сегодняшний день нет препаратов для лечения гепатита С, которые можно принимать при кормления грудью.
  2. Беременность  провоцирует рост вирусной нагрузки и активности гепатита достаточно часто.
  3. Риск передачи гепатита С от матери к ребёнку очень низок (6%), но он все же есть.

4 .Гепатит С повышает риск печеночного холестаза у беременных.

  1. Ну и, в конце концов, длительность терапией противовирусными препаратами прямого действия всего 8-12 недель или 24 недели при циррозе или при повторном лечении. На этот срок вполне можно перенести планирование беременности.

Если гепатит С у мужчины

  1. При наличии вируса гепатита С у мужчины снижается количество сперматозоидов, снижается их подвижность, и нарушается строение. Тем не менее, на проведении ЭКО это не влияет.
  2. Риск заражения своей партнёрши при регулярной половой жизни 2%.

Тем более, что, по сравнению с устаревшей «интерфероновой» терапией (после которой 6 месяцев нельзя было планировать беременность), сейчас после терапии современными ПППД планировать можно сразу после окончания лечения.

А что делать в том случае, если женщина уже беременна, и в течении беременности обнаружен вирус гепатита С? Вирус гепатита С не обладает тератогенным эффектом (не оказывает влияние на развитие плода), а вот влияние лечения ПППД не изучено на данный момент, поэтому акушеры-гинекологи категорически против проведения лечения у беременной женщины, необходимо дождаться родов и окончания грудного вскармливания, и только после этого начинать лечение.

Во время беременности проводят только симптоматическое лечение:

  • Желчегонные препараты. Для удаления из крови продуктов метаболизма применяют  капельное, струйное  введение очищающих растворов –Плазмостерила, Реамберина, Полиамина. Они улучшают свойства крови, устраняют симптомы интоксикации и снижают риск холестаза.
  • Гепатопротекторы. Для ускорения обновления клеток печени, стимуляции их функций принимают фосфолипиды, поливитамины. Они предотвращают разрушение паренхимы, улучшают биохимические показатели крови.
  • Желчегонные препараты. При высоком риске холестаза во время беременности назначают  растительные препараты с желчегонными свойствами – Холосас, Танацехол, Флакумин. Они усиливают  желчеотведение.

Данная временная поддержка организма актуальна только при не очень высокой вирусной нагрузке. Если нагрузка очень большая, терапию ПППД назначают и в процессе беременности, так как большие титры вируса могут спровоцировать острый холестаз и воспаление паренхимы, а это уже несёт высокую опасность для матери. В случае же низкой вирусной нагрузки такое симптоматическое лечение актуально. Но нужно понимать, что эта мера временная, лечение исключительно поддерживающее и от вируса не избавляет. После родов и окончания грудного вскармливания нужно обязательно провести лечение гепатита С с помощью противовирусный препаратов прямого действия. И в качестве напоминания: современная терапия ПППД это 97% гарантия выздоровления, это отсутствие побочных эффектов, это короткий курс 8-12 ( или 24 недели в случае цирроза или при повторном лечении) недель. В настоящее время гепатит С лечат современными препаратами прямого противовирусного действияСофовир ( Sofovir ) действующее вещество Софосбувир,Софокаст ( Sofokast ) действующее вещество  Софосбувир , Даклахеп ( Daclahep ) действующее вещество Даклатасвир , Дасикаст ( Dacikast )   действующее вещество Даклатасвир. И комбинированные препараты на их основе: Ледифос ( Ledifos ) действующее вещество  Софосбувир и Ледипасвир , Веласоф ( Velasof ) действующее вещество Софосбувир и Велпатасвир , Велакаст ( Velakast ) действующее вещество Софосбувир и Велпатасвир , Ледикаст ( Ledikast ) действующее вещество Софосбувир и Ледипасвир . Производителями являются проверенные и надежные индийские компании Хитера  (Hetero ) и Апрезер ( Aprazer ) Натко ( Natco)